Bilan orthophonique, questionnaire alimentaire : le comportement de l’enfant

Bilan orthophonique, questionnaire alimentaire : le comportement de l’enfant

Cet article vient à la suite de celui-ci.

Comme déjà dit dans le précédent, cet article ne s’adresse pas aux familles. Il ne peut prendre sens que grâce aux nombreuses connaissances que les orthophonistes maîtrisent dans le cadre de leur formation, notamment sur le plan ORL, en neurologie, en psychologie et en développement de l’enfant.

Je parlais donc du questionnaire alimentaire, décliné selon l’âge de l’enfant, et j’expliquais pour ma part repartir « du début » pour retracer avec les parents l’histoire alimentaire de cet enfant-là afin de débusquer les premiers signes d’une vulnérabilité dans le développement, voire l’expression nette d’un trouble de l’oralité avéré.

Souvenez-vous, nous en sommes restés à l’allaitement au sein ou au biberon, et à la succion non nutritive. Nous avons déjà exploré globalement l’oralité primaire (ici) de notre petit patient, qui se présente, ce à partir de 12/18 mois, mais bien plus tard aussi.

Dans les articles qui vont suivre nous parlerons :

Du passage à la cuiller
Du passage aux morceaux
De la diversité des aliments proposés / acceptés
Des réactions de l’enfant ET de ses parents, ET de ceux qui s’en occupent (crèche, nourrice, grands-parents)

Ce, chez des enfants à partir de 12/18 mois, mais ce bilan sera adapté est décliné pour des plus grands d’âge primaire si besoin. Le développement sera toujours à reprendre du départ, et mis en parallèle de la situation actuelle de l’enfant pour faire sens.

Pour cette partie du questionnaire alimentaire, vous allez devoir penser absolument à tout l’aspect socio-culturel qui règne autour des notions alimentaires. Pourquoi ? Pour ne pas vous retrouver avec les réponses que les parents pensent que vous voulez entendre, mais les réponses reflétant la réalité de cet enfant-là. Je pourrai y revenir dans un article annexe, mais m’informant assez largement autour de ces notions « alimentation de l’enfant », on ne peut que constater l’enjeu socio-économique majeur qui règne autour de ces questions-là, influençant très nettement nos bilans, tant les familles se trouvent fréquemment dans une situation de culpabilité ancrée, largement entretenue par notre société et ses différents systèmes (médical, scolaire, social)

Ainsi, j’ai opté pour ma part pour un questionnaire d’alimentation écrit, avec des cases que je peux cocher. A vrai dire, ce questionnaire ne me sert pas toujours. Tout dépend des familles, de leur aisance à livrer leurs difficultés au gré d’un entretien semi-directif, de leur reconnaissance de la difficulté de leur enfant ou au contraire du déni. Utiliser un questionnaire écrit permet de soutenir le fil de l’entretien, tout en gardant une distance avec un éventuel jugement que les parents, à tort, ressentiraient.
Or, en matière d’alimentation, bien avant d’arriver dans notre bureau, ces familles ont quelquefois été malmenées tant par l’entourage familial, relationnel… voire même médical. Les adultes sans échec avec leur enfant sur ce point, se sentent souvent complètement légitimes pour conseiller les autres, même sans être réellement avisés en matière d’oralité. Lors de mon bilan, il va donc falloir que je me rapproche ou au contraire que je me démarque des conseils déjà donnés en fonction de leur pertinence ou de leur manque de pertinence justement. Il me paraît absolument nécessaire d’asseoir une certaine « douce autorité » qui affirme mes connaissances spécifiques, face aux difficultés qu’ils rencontrent avec leur enfant, tout en affichant une flexibilité certaine, nécessaire face à la singularité de chaque situation.

On retiendra donc ces 3 mots clés pour « porter » le questionnaire alimentaire que je vais décrire dans ces articles :
Empathie, douce autorité, flexibilité de l’écoute.

Mon questionnaire alimentaire se décline donc sur plusieurs plans :
1/ Comportements de l’enfant (que je vais aborder ici)
2/ Textures acceptées
3/ Aliments essayés / acceptés / refusés
4/ Installation / cadre des repas
5/ Astuces éducatives