Bilan orthophonique, questionnaire alimentaire, installation

Cet article fait suite à ceux-ci :
1/ Bilan orthophonique, questionnaire alimentaire, oralité primaire
2/Bilan orthophonique, questionnaire alimentaire, comportement de l’enfant
3/Bilan orthophonique, questionnaire alimentaire, textures et aliments

Encore une fois, comme je l’ai déjà dit dans chacun de ces articles : cet article n’est pas destiné aux parents. En le lisant vous ne pourrez en tirer le sens que je souhaite y mettre en le rédigeant pour mes collègues qui ont des connaissances spécifiques en ORL, neurologie, psychologie, développement de l’enfant (entre autre).

Voici une autre partie de mon questionnaire : l’installation. » Petite » partie, mais pas moins importante pour le bon déroulement de votre prise en charge.
Eveillée par les connaissances de ma collègue ergothérapeute, j’ai vite compris dans ma pratique que l’installation a son importance, non pas seulement quand on est face à des enfants porteurs de handicap moteur, mais avec TOUS les enfants… et notamment quand on parle de repas.
Mme Senez en parle également longuement dans sa formation, mais elle aborde à ce moment-là plus particulièrement la question des personnes porteuses de polyhandicaps.
C’est ainsi que je suis parvenue à élaborer cette partie de mon bilan dans laquelle j’aborde l’installation, mais plus largement encore « le cadre repas ».

Dans cet article, j’ai choisi d’entremêler les éléments de bilan et les éléments de guidance parentale. Cela s’explique par ma pratique. Dans le même temps, lors de mon bilan, j’informe les parents, je conseille, je commence à proposer l’horizon de changements possibles dans leurs habitudes de vie. Cela nécessite parfois du temps à certains parents alors que d’autres sont très vite « prêts et en demande ». Je pars du principe qu’en matière d’oralité, et de guidance parentale, il convient d’adapter la notion temporelle aux familles qui nous font face et que si le temps à respecter est souvent entendu aisément par tous les professionnels, nous prenons souvent moins en compte la notion de rapidité d’accès à l’information quand nous sommes face à des familles qui expriment ce besoin-là.

Je vous propose de vous interroger pour chaque enfant que vous recevez :
1. Où mange-t-il ?
2. Assis, debout, comment ?
3. Avec quoi ?
4. Avec qui ?

Cet aspect du questionnaire, abordé ici plus précisément pour les enfants petits, va l’être également pour les grands. Néanmoins, l’incidence de l’installation est différente chez des enfants grands et petits. Je vous propose pour les plus grands de retracer les premières habitudes pour arriver ensuite à l’installation d’aujourd’hui. Sans troubles de la déglutition, ou sans défaut de mastication, l’installation des grands (plus de 7 ans) ne sera pas aussi importante sur le plan « développement ». Néanmoins, vous allez le comprendre en lisant la suite, cette question est à aborder systématiquement.

1/ Où mange-t-il ?
Pour le premier point, vous serez souvent étonnés : non les enfants de moins de 3 ans, ne mangent pas tous dans une chaise haute, notamment quand ils rencontrent des troubles alimentaires.Continue reading Bilan orthophonique, questionnaire alimentaire, installation